Medicare

Medicare es un programa federal que cubre la atención médica para los que reúnan los requisitos necesarios. Las personas que han comprobado una discapacidad y han estado recibiendo beneficios por discapacidad por al menos 24 meses reúnen los requerimientos necesarios para Medicare. Las personas que padecen de lupus y que necesitan un tratamiento de diálisis a largo plazo para enfermedad renal crónica o requieren de un trasplante de riñón podrán aplicar para Medicare inmediatamente después de que se compruebe que están incapacitadas. En general, Medicare cubre el 80 por ciento de los costos considerados razonables. Recuerda, Medicare no es gratuito.

¿Cuáles son los diferentes planes con Medicare?

Medicare Parte A (Cobertura Hospitalaria) ayuda a cubrir la atención hospitalaria, incluyendo accesos importantes a los hospitales y a instalaciones de atención especializada (no de cuidado asistencial o a largo plazo). Los impuestos que pagó mientras estuvo trabajando financiaron esta cobertura, y por lo tanto es gratuita.

Medicare Parte B (Cobertura Médica) ayuda a cubrir los servicios de los médicos y la atención ambulatoria. Si busca esta cobertura, necesitará pagar una cuota mensual.

Medicare Parte C (Beneficio Medicare) combina la cobertura tanto médica como hospitalaria y es proporcionada por aseguradoras privadas. Medicare paga una cantidad fija cada mes a las empresas que ofrecen los Planes de Beneficios de Medicare. Estas empresas deben seguir las reglas que establece Medicare. Sin embargo, cada Plan de Beneficios de Medicare puede cobrar costos diferentes y tiene reglas diferentes  para obtener servicios (por ejemplo, si necesitas una referencia para ver a un especialista o si solo puedes ir a ciertos médicos, instalaciones o con ciertos proveedores que pertenecen al plan de atención de no emergencia o no urgente).

Medicare Parte D proporciona seguro de medicamentos recetados. Las empresas privadas también proporcionan la cobertura. Los beneficiarios eligen el plan de medicamentos y pagan una cuota mensual.

Si se une a un Plan de Beneficios Medicare, este proporcionará toda la cobertura de la Parte A (Cobertura Hospitalaria) y Parte B (Cobertura Médica). Los Planes de Beneficios Medicare pueden ofrecer cobertura extra, tales como programas de visión, audición, beneficios dentales y/o de salud y bienestar. La mayoría incluye cobertura de medicamentos recetados Medicare (Parte D).

Cómo solicitar Medicare

Si está recibiendo beneficios por discapacidad de Seguro Social, debe esperar 24 meses a partir del momento en el que tenga una discapacidad declarada, antes de solicitar Medicare, salvo que tenga enfermedad renal en etapa terminal, lo cual le hace apto de manera inmediata. Las personas que tienen una discapacidad reciben Medicare cuando llegan a la edad de retiro. Para más información, llame al 1-800-MEDICARE o visite www.es.medicare.gov. Sin embargo, si quiere solicitar sólo para la cobertura de Medicare (por ejemplo, está trabajando y en este momento no pretende presentar su retiro mensual o beneficios conyugales), debe llamar al número gratuito 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) para concertar una cita por teléfono o en persona en la oficina de Seguridad Social.