Insuficiencia Renal en Personas con Nefritis Lúpica
La inflamación causada por el lupus puede causar un tipo de enfermedad renal llamada nefritis lúpica. Obtenga más información sobre cómo el lupus afecta los riñones y la nefritis lúpica.
Para algunas personas, la nefritis lúpica puede llevar a la enfermedad renal crónica (ERC), y con tanto daño irreversible, ambos riñones dejan de funcionar. Cuando esto sucede, se llama insuficiencia renal. Aunque es importante aprender sobre la ERC, su prevención, detección y prevención de la progresión, este trabajo se centrará en la insuficiencia renal o enfermedad renal en etapa terminal.
¿Qué es la insuficiencia renal?
Los riñones limpian la sangre filtrando los desechos y el exceso de agua. La insuficiencia renal se produce cuando ambos riñones dejan de filtrar los desechos y el exceso de agua de forma adecuada.
Los doctores usan una prueba llamada eGFR (tasa de filtración glomerular estimada) para determinar qué tan bien están funcionando sus riñones. Si sus riñones tienen un porcentaje bajo de función, esto significa que no están filtrando adecuadamente los desechos y el exceso de agua. La insuficiencia renal ocurre cuando los riñones tienen menos del 15 por ciento de función. Su médico también podría usar los términos "insuficiencia renal," "enfermedad renal en etapa terminal" o "enfermedad renal en fase terminal" al referirse a la insuficiencia renal.
Los síntomas de la insuficiencia renal pueden ser diferentes para diferentes personas. Pero algunos síntomas comunes incluyen:
- Sintiéndose muy cansado
- Vómitos o sentirse mal del estomago
- Dificultad para concentrarse o confusión
- Hinchazón alrededor de las manos, los tobillos o la cara
- Necesidad de orinar con más frecuencia
- Calambres musculares
- Piel seca o tener comezón
- Falta de apetito o la comida tiene un sabor metálico (como el metal)
Si tiene alguno de estos síntomas, hable con su doctor.
Son las condiciones de los lugares donde vive, estudia, trabaja y juega que afectan su salud. Los DSS incluyen factores como la calidad del aire y el agua, las experiencias de discriminación, y el acceso a cosas como el cuidado médico, la educación y los alimentos saludables.
Sabemos que las personas de color padecen nefritis lúpica en mayor proporción que las personas blancas. Los expertos no están exactamente seguros de por qué, pero los DSS pueden tener un impacto.
Las personas con insuficiencia renal que viven en áreas rurales o tienen menos ingresos pueden enfrentar barreras para el tratamiento. Esto se debe a que las clínicas de diálisis y los centros de trasplantes generalmente están ubicados en lugares con una mayor cantidad de personas. Además, estos tratamientos pueden ser costosos.
Aprenda más sobre cómo el lupus afecta a ciertos grupos de personas (en inglés).
¿Por qué algunas personas con nefritis lúpica tienen insuficiencia renal?
En la nefritis lúpica, la inflamación causada por el lupus daña los riñones. Con el tiempo, este daño puede hacer que los riñones fallen.
La buena noticia es que los tratamientos para la nefritis lúpica generalmente son efectivos y pueden prevenir que la enfermedad cause insuficiencia renal. Pero algunas personas pueden tener insuficiencia renal incluso si están recibiendo tratamiento para problemas renales. Aproximadamente entre 1 a 3 de cada 10 personas con nefritis lúpica tendrán insuficiencia renal.
¿Cómo se trata la insuficiencia renal?
Sin tratamiento, la insuficiencia renal es mortal. Pero existen tratamientos que pueden ayudar, como la diálisis y el trasplante de riñón.
Diálisis
La diálisis es un tratamiento que reemplaza la función de los riñones defectuosos de filtrar y limpiar la sangre. Existen dos tipos de diálisis:
- Hemodiálisis. Este tipo de diálisis involucra el uso de una máquina de diálisis para limpiar la sangre. Personas se someten a hemodiálisis en una clínica de diálisis o en un hospital o en casa. Cada sesión dura aproximadamente de 3 a 5 horas y la mayoría de las personas necesitan ir 3 o 4 días a la semana.
- Diálisis peritoneal. Para este tipo de diálisis, un catéter se colocará en el estómago. El catéter se conecta a una bolsa de solución de diálisis. La solución fluye a través del catéter en su vientre, absorbe los desechos y el exceso de líquido y luego se drena nuevamente hacia la bolsa.
La diálisis renal es un tratamiento que salva vidas, pero puede tener un gran impacto en la vida de una persona. Las sesiones de tratamiento individuales pueden llevar mucho tiempo. Y debido a que la diálisis requiere un equipo especial, las personas con insuficiencia renal deben planear con cuidado sus actividades alrededor del tratamiento de diálisis.
Lea más sobre la diálisis — incluyendo cómo puede afectar su vida diaria (en inglés).
Trasplante de riñón
Un trasplante de riñón es una cirugía para colocar un riñón sano de un donante. Los riñones de donantes pueden venir de una persona viva, incluidos, entre otros, familiares, amigos o personas fallecidas que eligieron donar sus órganos.
Antes de hacer un trasplante de riñón, los doctores analizarán cuidadosamente los tipos de sangre y tejido de usted y del donante para ver si el riñón del donante es compatible. Esto puede ayudar a prevenir problemas de salud futuros. Puede llevar tiempo encontrar el riñón compatible; muchas personas que necesitan un riñón esperan de 3 a 5 años antes de recibir un trasplante. Las personas con insuficiencia renal que esperan un trasplante deben hacer diálisis hasta que puedan someterse a una cirugía.
El trasplante de riñón conlleva riesgos, incluidos el sangrado, la infección, el rechazo del trasplante y la recurrencia de la nefritis lúpica. El rechazo del trasplante significa que el cuerpo ataca o rechaza el nuevo riñón. Si recibe un trasplante de riñón, deberá tomar medicinas para tratar de prevenir el rechazo del trasplante.
Lamentablemente, no todas las personas que necesitan un trasplante de riñón pueden recibirlo. Esto se debe a que no hay suficientes riñones de donantes para las personas que los necesitan. Además, es posible que no le aprueben un trasplante si tiene más de cierta edad o tiene otro problema de salud grave, como cáncer.
Obtenga más información sobre cómo obtener un trasplante de riñón.
Cuidados de apoyo
Los cuidados de apoyo (también conocido como cuidados paliativos) son aquellos que tienen como objetivo ayudar a las personas a controlar los síntomas de la insuficiencia renal y a sentirse mejor. Puede recibir cuidados paliativos junto con la diálisis o un trasplante de riñón.
Algunas personas con insuficiencia renal pueden decidir a no recibir tratamiento. En estos casos, los cuidados paliativos al final de la vida pueden mantener a las personas cómodas hasta que fallezcan. Las personas con insuficiencia renal pueden vivir de una a varias semanas sin tratamiento. Decidir no recibir tratamiento para la insuficiencia renal (o suspender el tratamiento) es una decisión personal, pero es importante hablar con sus seres queridos y con su doctor sobre su decisión.
Lea más sobre los cuidados de apoyo para personas con insuficiencia renal (en inglés).
Obtenga más información sobre la insuficiencia renal
Visite estos recursos para obtener más información sobre cómo el lupus afecta los riñones, la insuficiencia renal y el tratamiento: