Las personas con lupus podrían desarrollar el Síndrome Antifosfolipídico (SAFL, o APS, por sus siglas en inglés), una afección que puede causar coágulos sanguíneos y otros problemas de salud. El APS también se conoce como síndrome de anticuerpos antifosfolipídicos.

¿Qué es el APS? 

Todas las personas producen anticuerpos, ciertas proteínas en la sangre que combaten las infecciones. Sin embargo, si usted tiene lupus, podría también tener anticuerpos que atacan a las células y a los tejidos sanos. Algunas personas con lupus producen anticuerpos conocidos como anticuerpos antifosfolipídicos.

Muchas personas con anticuerpos antifosfolipídicos no tendrán ninguna complicación. Pero algunas personas desarrollarán coágulos dentro de sus vasos sanguíneos o problemas en el embarazo. El APS se produce cuando surgen estas complicaciones.

Los problemas provocados por los coágulos sanguíneos pueden incluir:

• Accidentes cerebrovasculares (también conocidos como ataques cerebrales, infartos cerebrales o derrames cerebrales, que son bloqueos del flujo sanguíneo al cerebro que causan la muerte de las células cerebrales)
• Ataques cardíacos (bloqueos del flujo sanguíneo al corazón, que causan la muerte del músculo cardíaco)
• Embolismos pulmonares (bloqueos del flujo sanguíneo a los pulmones que causan la muerte del tejido pulmonar)

No todas las personas con anticuerpos antifosfolipídicos presentan complicaciones en el embarazo. Pero algunas personas podrían tener problemas en su embarazo, que pueden incluir:

• Aborto involuntario (pérdida del embarazo antes de las 20 semanas de gestación)
• Fallecimiento del feto (un bebé que nace muerto después de las 20 semanas)
• Preeclampsia (una afección que se desarrolla en mujeres embarazadas con alta presión arterial y la presencia de proteínas en la orina)

Obtenga más información sobre el lupus y el embarazo.

¿Cómo diagnostican los médicos el APS? 

Su médico le hará un análisis sanguíneo para verificar la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos y ver si su sangre está coagulando normalmente.

Su médico le hará preguntas sobre su historia clínica para averiguar si usted ha tenido estos problemas relacionados con el APS:

• Coágulos sanguíneos
• Baja concentración de plaquetas (trombocitopenia)
• Abortos involuntarios u otras complicaciones en el embarazo

¿Cuál es el tratamiento para el APS? 

Si usted ha sido diagnosticado con el APS y ha tenido un coágulo sanguíneo, necesitará tomar medicamentos para prevenir los coágulos, también conocidos como anticoagulantes (o “diluyentes de la sangre”). Los medicamentos más comúnmente recomendados incluyen:

• Píldoras de warfarina (Coumadin®)
• Inyecciones de heparina

Sobre los nuevos medicamentos para prevenir los coágulos: los anticoagulantes orales directos (DOAC, por sus siglas en inglés)

Las investigaciones limitadas demuestran que otros medicamentos anticoagulantes que se toman por vía oral no son tan eficaces como la warfarina para prevenir los coágulos sanguíneos. Hasta este momento, la evidencia sugiere que la warfarina o la heparina son necesarias para prevenir los coágulos.

¿Hay otros medicamentos que yo debería tomar, siendo un paciente de lupus con el APS?

Los datos de estudios sugieren que además de los medicamentos anticoagulantes, las personas con lupus y APS deberían tomar:

• Aspirina de baja dosis (conocida también como “aspirina para bebés”)
• Hidroxicloroquina

¿Qué pasa si tengo estos anticuerpos y nunca he tenido un coágulo o complicaciones en el embarazo?

Su médico podría recomendarle que tome:

• Aspirina de baja dosis (conocida también como “aspirina para bebés”)
• Hidroxicloroquina

¿Puedo tomar medicamentos contra el APS durante el embarazo? 

Algunos anticoagulantes como la warfarina (Coumadin®) no son seguros de tomar durante el embarazo. Si usted está embarazada o tratando de quedar embarazada, consulte con su médico sobre las opciones de tratamiento que son seguras para usted y su bebé.

• Si usted no ha tenido en el pasado complicaciones de embarazo o coágulos, su médico podría recomendarle tomar aspirina de baja dosis.
• Si usted ha tenido abortos involuntarios u otros problemas durante el embarazo en el pasado, o ha tenido un coágulo de sangre, su médico le recomendará inyecciones de heparina además de aspirina de baja dosis.

¿Qué más puedo hacer para prevenir los coágulos sanguíneos?

Usted puede tomar estas medidas para disminuir su riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos:

• Si fuma, haga un plan para dejar de fumar
• Mantenga un peso saludable, alimentándose sanamente y haciendo actividad física con regularidad

Algunos tipos de anticonceptivos y terapia de reemplazo hormonal (HRT, por sus siglas en inglés) pueden aumentar su riesgo de presentar coágulos sanguíneos. Si usted tiene el APS y toma un anticonceptivo hormonal o está realizando una terapia de reemplazo hormonal, su médico podría recomendarle que suspenda o cambie estos medicamentos para prevenir los coágulos. 

¿Cuáles son los síntomas de los coágulos sanguíneos?

Conozca las señales de alerta de los coágulos sanguíneos para que pueda conseguir ayuda cuando la necesite.

Si usted tiene un coágulo de sangre, podría notar estos síntomas en sus brazos o piernas:

• Dolor punzante o de calambres
• Hinchazón
• Enrojecimiento
• Calor

Si un coágulo de sangre se mueve a sus pulmones, usted podría notar:

• Problemas para respirar y falta de aliento
• Dolor agudo en el pecho que empeora al respirar
• Tos con sangre

Si usted tiene algunos de estos síntomas, busque ayuda médica inmediatamente. Asegúrese de decirle al médico que usted tiene el APS.