Medicamentos que pueden causar lupus inducido por fármacos

Al menos 46 medicamentos actualmente en uso pueden causar lupus inducido por fármacos. Si bien los medicamentos que inducen el lupus suelen ser los que se usan para tratar enfermedades crónicas, no hay ningún denominador común obvio que los vincule. Dicho esto, las características clínicas y las anomalías de laboratorio del lupus inducido por la mayoría de los fármacos son notablemente similares. La lista incluye medicamentos utilizados para tratar lo siguiente:

• la cardiopatía (enfermedad que afecta al corazón y los vasos sanguíneos)
• la enfermedad de tiroides
• la hipertensión (presión arterial alta)
• los trastornos neuropsiquiátricos

En la lista se encuentran algunos agentes antiinflamatorios y antibióticos, así como los llamados productos biológicos que se usan por vía intravenosa para tratar enfermedades reumáticas.

La mayoría de los casos de lupus inducido por fármacos se han asociado con estos tres medicamentos:

• procainamida (Pronestyl®)
• hidralazina (Apresoline®)
• quinidina (Quinaglute®)

El riesgo de desarrollar una enfermedad similar al lupus con cualquiera de los otros 43 medicamentos es bajo o muy bajo; con algunas drogas, sólo se han reportado uno o dos casos.

El lupus inducido por fármacos no debe confundirse con los efectos secundarios de los medicamentos, como los síntomas gastrointestinales, neurológicos o alérgicos que a menudo ocurren después de un tratamiento a corto plazo con diversos medicamentos. Estos problemas suelen ocurrir a las pocas horas o días de tomar el medicamento.

El lupus inducido por fármacos suele aparecer después de muchos meses o años de terapia continua con el fármaco causante.

Se ha informado la aparición o el empeoramiento de los síntomas en personas con lupus o con un diagnóstico emergente de lupus con algunos antibióticos, anticonvulsivos, hormonas, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAIDs, por sus siglas en inglés) y medicamentos dermatológicos. Actualmente se cree que esto refleja una mayor susceptibilidad a la hipersensibilidad a los medicamentos en estos individuos.